الإسعافات المتبعة في حالات انخلاع السن الدائمة ..

يعتبر انخلاع الأسنان الدائمة أحد
الإصابات السنية الأكثر خطورة . و يعتمد إنذار هذه الحالات على الإجراءات
المتبعة في مكان الحادث فور وقوع الإصابة . لذا يجب على أطباء الأسنان و
المسعفين و مسؤولي الرعاية الصحية أن يكونوا على دراية بالإجراءات الواجب
اتباعها عند حدوث مثل هذه الإصابات .

فعندما يتعرض سن للانخلاع يحدث انقطاع في التروية الدموية للب و الرباط حول
السني ، و تتعرض خلايا اللب و الرباط للتموت ، بل ستتعرض خلايا الرباط
لضمور كبير ناجم عن الجفاف ما لم تتم إعادة السن إلى مكانها ، هذا إضافة
إلى خطر التلوث الجرثومي .

و يعاني اللب و الرباط حول السني من أذية شديدة أثناء تواجد السن خارج
التجويف السنخي . و يعتمد الشفاء بشكل كبير على المدة التي بقيت فيها السن
خارجا . و كذلك على الطريقة التي تم التعامل بها معها خلال تلك الفترة . و
أظهرت العديد من الدراسات أن إنذار الأسنان التي أعيد زرعها فورا في موقع
الإصابة كان هو الأفضل .. لذا يجب توجيه الجهود المبذولة لإعادة الزرع
بأسرع ما يمكن .. فإعادة زرع الأسنان خلال ( 15 – 20 ) دقيقة الأولى تجعل
الإنذار أفضل .. إذ أن تعرض السن لوسط جاف سيؤدي إلى تموت الخلايا .. و قد
أظهرت دراسات عديدة أن الأسنان التي بقيت جافة لأكثر من ( 60 ) دقيقة قبل
إعادة زرعها معرضة أكثر للاختلاطات كالتصاق الرباط حول السني ، و من ثم
الامتصاص التعويضي للجذر .

و إن لم يكن بالإمكان إعادة زرع السن فورا لسبب ما . فيجب أن تحفظ في وسط
فيزيولوجي يحافظ على حيوية خلايا الرباط حول السني و يحول دون جفاف السن .

و قد يعتقد المرء أن وضع السن في الماء قد يحفظ خلايا الجذر من الجفاف ،
إلا أن بعض الدراسات بينت أن ذلك سوف يتسبب بتلف سريع لخلايا الرباط حول
السنس . و يعود ذلك إلى اختلاف الضغط الحلولي بين الوسط الداخلي لخلايا
الرباط و الماء المحيط ( وسط التخزين ) .. فماء الصنبور يمتلك ضغطا حلوليا
منخفضا يؤدي إلى تدمير غشاء خلية الرباط حول السنس في وقت قصير و بالتالي
لا يجب حفظ الأسنان الخلوعة في الماء بتاتا . بينما يمكن تجنب تعرض خلايا
الرباط حول السني للجفاف عند حفظ هذه الأسنان في وسط محب للماء ، أو
تغليفها في كيس بلاستيكي و مع ذلك قد يصعب في بعض الأحيان إيجاد كيس
بلاستيكي في موقع الإصابة ..

و لا ينبغي أن تبقى هذه الأسنان جافة خارج السنخ . و قد تبين أن الفترة
الزمنية التي يمكن أن تبقى فيها السن جافة هي ( 30 ) دقيقة و أن تجاوز هذه
المدة يعرض خلايا الرباط حول السني إلى أضرار غير ردودة . في حين بينت
تقنيات الزرع الخلوي أن مرور ساعة كاملة من الجفاف يفقد خلايا الرباط
قدرتها على الشفاء .

و يجب البحث عن وسط تخزين مناسب بضغط حلولي يقارب الوسط الداخلي لهذه
الخلايا . و يعتبر محلول كلور الصوديوم 0,9%مثاليا كونه يؤمن وسطا
فيزيولوجيا متعادلا . كما أن المحلول الفيزيولوجي الطبيعي يعد بيئة مناسبة
للحظ في حال توفره في موقع الإصابة . و مع ذلك نادرا ما يتوفر محلول كلور
الصوديوم الفيزيولوجي في مكان الحادث .

بينما يعد اللعاب وسطا متوافر دائما . و يمكن بواسطته حفظ الأسنان بإبقائها
في فم المريض .. إلا أن الضغط الحلولي غير الملائم فيزيولوجيا و تواجد
الجراثيم يجعل من اللعاب وسطا غير مثالي لكنه مقبول عند الرغبة بالحفظ
لفترات قصيرة ..

أما الحليب فله ضغط حلولي يقدر ب 250 و يقارب الضغط الحلولي للمصل
الفيزيولوجي و أوساط الزرع النسيجية . بالإضافة إلى توافره و قلة الجراثيم
فيه مما يجعله وسطا ملائما للحفظ أكثر من اللعاب .. فاستخدام الحليب كوسط
للحفظ حتى ( 3 ) ساعات قد أعطى نفس النتائج كما في حالة إعادة الزرع الفوري
للسن . و قد بقيت الانقسامات الخلوية لخلايا الرباط حول السني على حالها
حتى بعد حفظ السن في الحليب لمدة ( 6 ) ساعات إلا أن الحفظ في الحليب
لفترات أطول لم يعط نتائج مرضية ..
و يعتبر الوسط الفيزيولوجي الملائم كالمصل الفيزيولوجي المتعادل بيئة
ملائمة للحفظ ، لكنه غير متوافر كالحليب ، و يقلل من ملامسة الجذر ...... و
دمتم سالمين

يعطيك الف عافيه

معلومات ولا ارووع

لاخلا ولا عدم منك ابوي ...~

كل الود..~

مشكوووووووووووور

احتــــرآمي لطــرحكـ يسلموووو

يسلموووو يعطيك العافيه

» ما هو علاج عصب السن ؟
» ما هو علاج عصب السن ؟
» ماذا بعد قلع السن المؤلم؟؟
» اسنان مصفره +حالات سوداء=تعالوا؟؟